甚麼是嬰兒濕疹？
嬰兒濕疹（異位性皮膚炎，俗稱「奶癬」），一般發病時間在寶寶滿月以後，常見發病位置包括頭皮、面頰及嘴唇四周，嬰兒濕疹是有機會隨着寶寶的體質增強，而逐漸好轉，但亦有求助個案，是從滿月開始便伴隨成長達二十年。小朋友濕疹（異位性皮膚炎）則常見於6歲以後，發病位置包括面頸及四肢，自然痊癒的機會十分之低，濕疹擴散性極高並與過敏性體質相關。
嬰幼兒濕疹與成人濕疹的最大分別，是寶寶的角質屏障還在構建，皮膚的抵禦能力十分脆弱，當寶寶的皮膚出現濕疹，一團團破損的小水泡，便容易引發傷口感染或濕疹擴散。小水泡不止讓寶寶感覺非常痕癢，破損後的傷口更是難以自癒，家長為着照顧濕疹寶寶而長時間缺乏休息，日復日年復年的情緒壓力，容易導致精神緊張甚至產生焦慮、抑鬱等不利健康的負面情緒。本文將深入拆解嬰兒濕疹成因、症狀、護理方法及常見問題，希望提供一些簡單而有效的方法，讓家長能夠輕鬆改善寶寶的濕疹狀況。
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嬰幼兒濕疹成因
深入了解嬰兒濕疹成因，能幫助家長更有效預防初生嬰兒濕疹及減輕發作頻率：
嬰兒濕疹成因（一）：皮膚屏障功能較弱
嬰幼兒皮膚的表層角質厚度，一般較成年人薄20至30%，因此，皮膚屏障的保護功能是非常脆弱，加上嬰幼兒表皮角質細胞的轉換率極快，而皮膚內層的脂質密度亦相對不足，所以與成年濕疹人士相比，水份經皮膚流失得更加快，更容易導致皮膚出現乾燥裂紋，使到致敏原能夠輕易穿過脆弱的皮膚屏障，刺激寶寶的免疫系統，出現濕疹症狀。
嬰兒濕疹成因（二）：遺傳及過敏體質
嬰幼兒濕疹，其中一個相關因素是遺傳基因，若父母家族其中一方患有濕疹，子女出現嬰幼兒濕疹的風險便會升約1.5倍，如果父母其中一方患有濕疹，風險便會升約3倍，當父母雙方都患有濕疹，風險便會升約5倍。香港兒科醫學雜誌顯示，八成濕疹患者總血清中的IgE偏高，或較容易誘發第一型過敏反應（Type I Hypersensitivity），第一型過敏的致敏原包括：花粉、塵蟎、黴菌、動物毛屑、麩質、海鮮或昆蟲叮咬等。
嬰兒濕疹成因（三）：環境及外在刺激
家長照顧帶有過敏體質的寶寶，便需要額外留心生活環境中，各式各樣的致敏原，例如花粉、塵蟎、黴菌、寵物皮屑及唾液，日常除了要勤加清潔，於選擇清潔用品時亦應該避免使用具有毒性、刺激性或揮發性的清潔用品，這些清潔後的殘留物，同樣具有誘發第一型過敏反應或嬰兒濕疹症狀的風險。
嬰兒濕疹成因（四）：食物因素
奶癬成因不一定由母乳、嬰兒奶粉或奶製品而引起，帶有過敏體質的寶寶，或許會對雞蛋、堅果或海鮮等食物產生過敏反應。家長如發現子女，會對特定的食物產生皮膚痕癢或紅腫等過敏反應，便應該停止進食該類食物。
嬰兒濕疹成因（五）：腸道微生物
中文大學醫學院腸道微生物研究團隊研究指出，疫情期間出生的嬰兒，腸道菌群多樣性較低，而且明顯缺乏構建免疫功能的天然抗菌肽基因，另外，對比疫情前出生的嬰兒，曾於2歲或以前出現過敏症狀的發病率為49.2%及33.5%，個案增加達到46%，團隊指出過度清潔及消毒的環境，不利皮膚菌群、腸道微生物及免疫訓練，或許是增加初生嬰兒濕疹的成因。
嬰兒濕疹、小朋友濕疹常見症狀
不同年齡層的嬰兒濕疹症狀與發作部位特徵各有不同：
1. 嬰兒濕疹常見位置和徵狀
- 常見位置：頭皮、面頰及嘴唇四周
- 典型徵狀：頭皮鱗屑、臉頰及嘴唇四周皮膚紅腫並且伴隨水泡，感覺痕癢刺痛。
2. 小朋友濕疹常見位置和徵狀
- 常見位置：面頸及四肢
- 典型徵狀：苔蘚狀紅斑、皮屑增厚至破裂、傷口滲出組織液，痕癢感覺會從發病位置異位擴散。
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奶癬與嬰兒濕疹有甚麼分別？
「奶癬」泛指初生嬰兒濕疹，學名是異位性皮膚炎。奶癬常見於初生嬰兒滿月或以後，隨着寶寶的體質增強，有機會逐漸好轉，但亦有求助個案，是從滿月便開始嬰兒濕疹，經過二十多年的反覆發作，直到成年才成功根治。奶癬事實上並非因為奶品而引起，發病成因主要是初生嬰兒的皮膚屏障保護功能比較弱，寶寶同時具有敏感體質的傾向，才容易受到致敏原刺激。
嬰幼兒濕疹日常護理方法
如何提升寶寶的健康，是每位家長最關心的事情，其實只需要懂得於日常生活中輕微調節，小朋友濕疹的症狀便能夠穩定下來。
1. 衣服方面
- 夏天護理：輕便通爽的衣物，於炎夏亦不會阻礙寶寶的皮膚散熱，同時能夠減低皮膚磨擦。
- 冬天護理：具有透氣及防風的材質，不會令小朋友感覺悶焗，並且能夠減少北風對濕疹皮膚造成刺激。
2. 飲食方面
- 避開致敏原：如果寶寶會對特定的食物產生皮膚痕癢或紅腫等過敏反應，便應該停止進食該類食物。
- 減少加工添加物：零食或汽水是小朋友的Comfort food 但是當中的糖份及反式脂肪，會對寶寶的腸道構成負擔，必需要節制進食。
- 維持營養均衡：要根治濕疹，讓寶寶的體質提升是十分重要，除了均衡飲食，多攝取鮮蔬、亞麻籽或牛蒡等富含益生元的食物，有利改善腸道微生態。
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3. 生活習慣方面
- 避免致敏原：生活環境中，存在着各式各樣的致敏原，花粉、塵蟎、黴菌等，清潔時不要用打掃的方式，這會使到致敏原於環境中擴散，同時亦應該避免使用具有毒性、刺激性或揮發性的清潔用品。
- 減少毛髮刺激：致敏原會躲藏於毛公仔及地氈等物件上，而且毛公仔及地氈容易掉毛，為了減少寶寶的皮膚，或免疫系統受到刺激，應該盡量減少過量存放。
- 控制汗液：寶寶體温高常排汗，但是家長千萬不要為寶寶不停抹汗，或於沐浴時過度洗擦，這會破壞寶寶的皮膚屏障，出汗後更換衣物，保持皮膚乾爽已經足夠。
- 防抓措施：定期為寶寶修剪指甲，可以減少抓癢而造成的皮膚破損，亦可在寶寶睡眠時，為她/他戴上棉質手套增加保護。
嬰兒及小朋友濕疹改善方法
對於嬰兒濕疹及小朋友濕疹，中西醫有著不同的檢測及治療方法。
1. 西藥治療
西藥治療主要分三個階段，減少皮膚痕癢、減少身體過敏反應及控制皮膚炎症。
- 保濕護理：使用具有封閉性的潤膚產品，效果如同在乾燥皮膚上打蠟，當封閉層累積增厚，乾燥痕癢的感覺便可以短暫舒緩。
- 外用藥物：類固醇、抗生素及抗組織胺藥膏，目的是減少皮膚過敏反應，或抑制皮膚炎症，以便控制病情。
- 避免刺激因素：致敏原檢測，目的是找出食物中或環境中會令寶寶致敏的原頭，期望透過減少接觸刺激物以達致穩定嬰幼兒濕疹症狀。
保濕產品推薦：綜合純露
嬰幼兒的表層角質，一般較成年人薄20至30%，而且表皮角質細胞的轉換率極快，如果使用具有封閉性的濕疹產品，便會令寶寶已經發炎紅腫的皮膚無法散熱，甚至刺激傷口滲液令水泡數量不斷增多，要解決嬰兒濕疹，首要預防傷口滲液，當水泡數量減少，寶寶皮膚發炎紅腫的問題便會改善。
綜合純露100%天然、無添加、不刺激、不含防腐劑，蘊含多種芳香植物的有機酸，具有抗敏、抗血腫、緩減組織液、軟化乾燥皮屑及預防傷口結痂等功效。
簡單使用，以純棉擦巾沾滿綜合純露，直接於皮膚上濕敷3分鐘，便能夠為寶寶帶來舒服的感覺，當皮膚溫度減退便可以取走純棉擦巾，於寶寶柔軟的皮膚上，輕輕按摩皮膚屏障修復霜，當營養滲透，皮膚腫痛及紅印便會改善，連續使用能有效預防濕疹復發。
2. 中藥治療
中藥治療以調整體質，降低身體過敏反應為目標，除了內服方劑，亦有外洗方劑及外用藥膏：
- 內服方劑：以藥材煎水後飲服，目標是調節臟腑功能，以達致祛濕、祛風及解毒等療效，從而改善體質及降低身體的過敏反應。
- 外洗方濟：以草藥煎水後，局部濕敷或加水浸浴，主要目的是減少皮膚痕癢。
- 外用藥膏：紫雲膏，塗抹於乾燥皮膚上，提供滋潤感覺，具有皮膚封閉性。
中藥治療講求辨證論治及藥食同源，在服藥期間配合戒口，有助提升療效。
3. 精油治療（芳香療法）
法國普及使用的精油治療（芳香療法），運用天然精油、種籽植物油及芳香純露的天然療效，直接提升皮膚細胞的抗炎、抗敏能力，目標是濕疹皮膚自然癒合完整修復。
- 天然精油：如長柄豆蔻Co2及肉豆蔻皮Co2，便具有抗氧化、抗自由基及解毒療效，無需抑制免疫反應，亦能改善皮膚炎症，迅速減退濕疹痕癢。
- 種籽植物油：如石栗及尾穗莧Co2，含有豐富的亞麻油酸、α–次亞麻油酸、油酸及角鯊烯等成份，能夠為脆弱的濕疹皮膚重建皮脂膜保護，有效減少脂質與水份流失，同時加快傷口癒合。
- 芳香純露：如岩玫瑰及義大利永久花純露，蘊含植物性有機酸，具有止血，減少組織液、軟化乾燥皮屑及預防傷口結痂等修護功效。
精油治療（芳香療法）目標是改善皮膚萎縮，修復皮膚屏障，將濕疹完整根治。精油治療不具抑制性及抗藥性，可配合中西藥同時使用，並有效減低或預防抑制性藥物的停藥後反應。
溫和屏障修護推薦：皮膚屏障修復治療
Yuki House 以皮膚脫敏及屏障修復為濕疹治療理念，首先運用溫和的植物成份為寶寶減退皮膚紅腫及痕癢，然後以非入侵性的天然方式，為寶寶受損的皮膚屏障進行修復，立即了解有關小朋友濕疹治療詳情。
濕疹護理產品推薦：皮膚屏障修復霜
皮膚萎縮令到濕疹皮膚出現屏障缺口，因此皮膚內的水油分子便會不斷流失，如果皮膚萎縮沒有得到改善，無論您為寶寶如何頻密的保濕，皮膚轉眼便會變得乾燥。
皮膚屏障修復霜的主要功效就是解決皮膚萎縮，將皮膚內的「角質細胞間層狀脂質」的結構提升，就好似將啲棉花塞返入一張已經下陷的床褥一樣，令到張床褥回復飽滿的彈力，當皮膚的地基重建結構提升，便能夠儲存更多營養來維持皮膚細胞的健康，當寶寶擁有足夠的健康的皮膚細胞，濕疹便可加快修復。
皮膚屏障修復霜的主要成份為石栗、海檀木籽油、岩玫瑰、義大利永久花、絲柏、檸檬馬鞭草及羅馬洋甘菊純露，含有豐富的長鏈脂肪酸，能夠迅速滲透並且為寶寶提供長效滋養，而且不具封閉性，是改善皮膚萎縮，緩解皮膚乾燥的天然首選。
初生寶寶每天需要10多小時的睡眠時間，而且不適合經常出行，因此，嬰幼兒濕疹護理，必需要讓照顧者能夠輕鬆地在家中進行，選用的天然成份需要是溫和、不刺激，皮膚療效要顯著而持久，每位寶寶的濕疹狀況都有不同，想了解寶寶的真正需要，歡迎 WhatsApp Yuki 尋找專業意見。
嬰兒及小朋友濕疹的常見問題
1. 母乳餵哺可以減低初生嬰兒濕疹風險嗎？
對！美國兒科醫學會（AAP）在 2019 年發布的臨床指南中指出，純母乳餵哺3–4個月或可降低嬰兒首兩年濕疹的累積發病率。
2. 天然草本產品一定適合濕疹兒童用嗎？
不一定！天然草本並不代表不會刺激濕疹皮膚，而且草本涵蓋的植物種類甚廣，已知及被命名的已經超過16萬種，家長選購草本產品時，應小心留意產品相關資料。
3. 用金銀花沖涼可以改善小朋友濕疹嗎？
金銀花浸浴是傳統民間智慧，若小朋友的皮膚沒有傷口或出現滲液，適時浸泡亦有助舒緩皮膚乾燥。
4. 小朋友濕疹會「斷尾」嗎？
初生嬰兒奶癬是有機會隨着寶寶的體質增強而好轉，而小朋友濕疹則比較容易出現異位擴散，但是只要懂得正確的濕疹護理，便能夠減輕症狀及預防復發。
5. 初生嬰兒濕疹什麼程度要看醫生？
不論寶寶出現甚麼程度的嬰兒濕疹症狀，一律建議及早求醫。
花香蝶薈｜皮膚治療服務
花香蝶薈店主 Yuki，自 1992 年投身皮膚護理服務，有著豐富的皮膚護理經驗及芳香療法知識。店主長年研習精油藥學、植物油療法及化妝品學。自家研製的芳療產品，有效改善眾多皮膚問題，包括︰濕疹、牛皮癬、紅斑狼瘡、面部皮膚敏感、眼皮濕疹腫脹、皮膚紅斑、皮膚敏感紅疹和毛囊角化等等，已幫助許多客人徹底解決各種皮膚煩惱。
嬰兒濕疹的處理手法，與6歲或以上的小朋友濕疹截然不同，一邊是要預防滲液水泡，另一邊是要預防濕疹擴散，濕疹治療首要穩定狀況才能緩減症狀，然後重建皮膚屏障保護，當致敏原無法攻擊免疫系統，痕癢便會停止濕疹才能夠完整根治。
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